目的 探讨隐源性咯血的病因、血供来源及血管内栓塞治疗效果.方法 搜集大咯血患者13例,术前均经CT和/或支气管镜检查证实肺内无原发病灶.结合CT支气管动脉血管成像(CTBA)明确责任血管,所有患者均成功插管并进行支气管动脉数字减影血管造影(DSA),对责任血管进行栓塞治疗.术后观察止血效果并进行随访.结果 DSA发现支气管动脉共31支,右肺17支,左肺14支.DSA表现为支气管动脉主干增粗,末梢血管网增生,未见明显对比剂外溢征象,2例伴肺动脉分流.支气管动脉增粗(主干≥2 mm)25支,正常(主干＜2 mm)6支.栓塞后所有患者即刻咯血停止,血痰颜色由鲜红逐渐转为黑褐色.l例复发.结论 隐源性咯血的病变血管源于支气管动脉,与长期吸烟及慢性阻塞性肺疾病有关,血管内介入栓塞安全有效.
作者：付志刚；余成新；张晓磷；李海涛；张志刚；王俊；赵云云
来源：临床放射学杂志 2015 年 34卷 9期
