目的 探讨动态增强MRI鉴别良、恶性软组织肿瘤的价值.方法 前瞻性搜集经手术病理证实的42例良、恶性软组织肿瘤的MRI资料.所有病例均行MRI平扫、增强及动态增强扫描,观察分析MRI异常征象特征及时间-信号强度曲线(TIC)的形态特点,计算最大强化率(ERmax)和最大上升斜率(Slopemax),采用秩和检验分析两组间TIC及量化参数的差异,以病理结果为金标准,用ROC曲线下面积评价各动态参数的诊断效能.结果 17例恶性肿瘤动态增强扫描的TIC,14例呈快速上升型,3例呈上升平台型;25例良性肿瘤的TIC,4例呈快速上升型,13例呈上升平台型,8例呈延迟上升型.两组间的差异有高度统计学意义(Z值为4.229,P＜0.01).恶性肿瘤ERmax为(458.43±351.40)％,Slopemax为(16.47±11.36)％/s.良性肿瘤ERmax为(284.64±265.35)％,Slopemax为(7.70 ±9.03)％/s.两组间ERmax和Slopemax的差异有统计学意义(Z值分别为1.961、3.203,P＜0.05、P＜0.01).ERmax、Slopemax和两者联合的ROC曲线下面积分别为0.680、0.794和0.793,以最大约登指数为切入值,ERmax为298.33％、Slopemax为5.945％/s时,两者鉴别良、恶性软组织肿瘤的敏感性分别为58.82％和82.35％,特异性分别为76.00％和72.00％,两者联合应用的敏感性为94.12％,特异性为60.00％.结论 动态增强MRI扫

作者：陈基明；吴莉莉；翟建；丁俊

来源：临床放射学杂志 2015 年 34卷 12期