目的 探讨扩散加权成像(DWI)诊断中脑脚间区急性脑梗死的临床价值.方法 对49例中脑脚间区急性脑梗死和51例健康受检者(中脑脚间区在DWI上呈高信号)的常规MRI及DWI资料进行回顾性分析.由两名神经放射学专家共同进行两次评价,第一次仅对DWI和表观扩散系数(ADC)图像进行评价,第二次对常规MRI、DWI和ADC图进行综合评价.计算并比较两次诊断中脑脚间区急性脑梗死的一致性(Kappa值)以及敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 与最终诊断结果比较,第一次和第二次评价的一致性分别为低度(K =0.363)和高度(K=0.940).两次诊断中脑脚间区急性脑梗死的敏感性分别为79.6％和100％(P=0.001),特异性分别为56.9％和94.1％ (P=0.000),准确性分别为68.0％和97.0％ (P=0.000),阳性预测值分别为63.9％和94.2％ (P=0.000),阴性预测值分别为74.4％和100％ (P=0.001).结论 DWI序列诊断中脑脚间区急性脑梗死需与正常扩散高信号鉴别,结合常规MRI可显著提高诊断中脑脚间区急性脑梗死的一致性、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.
作者：马得廷；王君霞；谢元忠；张有军
来源：临床放射学杂志 2016 年 35卷 8期
