目的 应用静息态功能磁共振成像(fMRI)和神经心理学方法探讨颞叶癫痫(TLE)患者警觉网络损害及其相关影响因素.方法 分析44例单侧TLE患者和32名健康对照者的静息态fMRI数据、注意网络测试结果,搜集患者的临床资料,并对左侧颞叶癫痫(LTLE)患者、右侧颞叶癫痫(RTLE)患者与健康对照组的警觉相关网络进行组内分析及组间比较,提取TLE患者背外侧前额叶脑区功能连接Z值作为因变量,以相关影响因素作为自变量,进行多因素线性回归分析.结果 TLE组警觉网络相关脑区连接强度较对照组降低,LTLE与RTLE比较左侧海马功能连接减低.TLE组与对照组相比,固有警觉反应时间增加(t=3.198,P=0.002),位相性警觉反应时间增加(t=3.995,P=0.000),警觉反应时间减少(t=-2.983,P=0.004),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素线性回归分析显示,不同的发作类型和脑电图痫性放电为影响TLE患者警觉功能的原因.结论 TLE患者存在警觉网络损害,固有警觉和位相性警觉均存在损害,发作类型和痫性放电与警觉功能损害有关.
作者：钟丹；周慕华；李健萍；叶伟；郑金瓯
来源：临床放射学杂志 2017 年 36卷 5期
