目的 探讨甲状旁腺增生(PH)的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高诊断正确率,减少漏诊.方法 回顾性分析47例经手术及病理证实的PH患者的MSCT资料,并纳入实验组,对PH的发生部位、形态学特征、强化特点及周围毗邻关系进行分析,同期8例甲状旁腺腺瘤(PA)患者设为对照组,比较两组MSCT表现的异同.结果 47例PH患者中,CT检出病灶158个,与手术结果(n=175)的符合率为90.3％.CT测量PH病灶的面积在0.21 ～6.72 cm2之间.原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)与继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者在PH病灶的面积(t=-0.918,P=0.360 ＞0.05)上进行比较,差异无统计学意义,但二者在血清磷的浓度(t=4.693,P=0.000 ＜0.05)上进行比较,差异有统计学意义.47例PH单侧或双侧均可发生,双侧发生多见,且形态不对称.病灶形态呈类圆形或椭圆形,平扫呈软组织密度,无出血、囊变或坏死.PHPT患者的PH无钙化;SHPT患者的PH钙化发生率为60.5％;PH造成骨骼改变表现为多发囊性改变和/或毛玻璃片样改变.PH的动态增强扫描时间-密度曲线为缓慢上升型和速升缓降型.病理上PH与PA在病灶最大径(t=-3.792,P=0.000 ＜0.05)上进行比较,差异有统计学意义,其他鉴别在平扫及增强图像上差异不大.结论 PH发生特定的解剖区域,单发或双侧不对称发生,SHPT患者的PH的钙化率及骨骼改
作者：朱宗明；丁国良；华妙强；方向明；朱湘文；翟晓东；陈寅；胡钢锋；陈宏伟
来源：临床放射学杂志 2017 年 36卷 11期
