目的 探讨短期(2周内)重复使用碘对比剂行CT增强扫描对患者肾脏功能的影响.方法 连续搜集160例患者的资料,均在2周内重复行增强CT检查,男93例,女67例.检查前以书面调查问卷,调查并记录患者肾损害风险的临床情况.记录患者检查前2周内、第一次及第二次检查后24 ~ 72 h的血清肌酐值(Scr).使用MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),以增强后Scr超过增强前25%为标准诊断对比剂肾病(CIN).结果 160患者中,行第一次CT增强扫描后,8例(5.00%)患者发生CIN.行第二次CT增强扫描后,另有10例(6.25%)患者发生CIN,累积CIN发生率为11.25%.结论 短期(2周内)重复使用碘对比剂造成CIN的风险增高.如必需短期内重复行CT增强扫描,应有明确的临床适应证,且使用最低有效剂量,检查前后做好水化等预防措施,并监测患者肾脏功能变化.
作者:张保翠;吴静云;赵凯;罗健;王霄英
来源:临床放射学杂志 2017 年 36卷 11期