目的 分析Viatorr覆膜支架在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中应用的临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月至12月采用Viatorr覆膜支架行TIPS治疗的门静脉高压患者22例,主要症状表现为上消化道出血20例,顽固性腹腔积液2例.随访6 ～15个月,中位随访时间为11.2个月,观察患者手术并发症和临床疗效.采用配对样本t检验比较手术前后门静脉流速及压力的变化.结果 22例患者共置入Viatorr覆膜支架22枚,直径均为8 mm,支架长度为7～10 cm..其中1例患者术中发生急性胆道损伤,经内科治疗后好转.门静脉流速由术前(17.7±7.4)cm/s升至(39.6±14.6)cm/s,门静脉压力由术前(38.4 ±6.6)mmH2O降为(25.2±6.4) mmH2O,差异均有统计学意义(t=9.48、-6,38,P＜0.01).20例出血患者术后均出血停止,随访期间2例患者复发.2例顽固性腹腔积液患者腹腔积液消退,另有1例患者于术后5个月新发腹腔积液.1例(4.5％)患者发生分流道失效,通畅率95.4％ (21/22),经介入处理后达到100％.1例(4.5％)患者于术后2个月死于终末期肝病伴多器官功能衰竭.结论 Viatorr覆膜支架对于TIPS术后维持分流道通畅,减少并发症的发生及提高患者生存质量有着重要意义,但对于国内患者人群的远期疗效则有待进一步观察.
作者：丁智锋；殷世武；张国兵；汪名权；潘升权
来源：临床放射学杂志 2018 年 37卷 9期
