目的 使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强前、后的T1值,联合患者的临床实验室检查及常规MR图像的定性及定量指标,以期找到有效的术前预测肝癌病理分级的方法.方法 回顾性分析2015年7月至2017年9月术前于本院行Gd-EOB-DTPA增强磁共振检查的肝脏局灶性病变患者437例,最终67例肝细胞癌(HCC)患者被纳入本研究.同时记录患者的临床资料,包括年龄,性别,肝脏病史,肝炎病史以及甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)及肝功能指标.连续性变量采用独立t检验;分类变量采用卡方或Fisher检验进行统计.结果 低级别组HCC的Gd-EOB-DTPA增强前T1值(1080.6±240.1) ms,增强后肝胆特异期T1值为(571.1±190.1) ms,T1值衰减率(△)为0.48 ±0.11;高级别组HCC的Gd-EOB-DTPA增强前T1值为(1121.8 ±317.1)ms,增强后肝胆特异期T1值为(639.4±135.2) ms,△为0.41 ±0.11,两者之间存在统计学差异(P =0.0175).低级别与高级别HCC患者的年龄、性别、AFP水平、肝脏病史(肝硬化、乙型肝炎)、术前肝功能检查均不存在统计学差异.低级别与高级别HCC组之间存在统计学差异的MR定性征象为肿瘤的边界(P =0.007).结论 肿瘤的边界以及Gd-EOB-DTPA增强△可以用来区分低级别与高级别HCC.
作者：路欣；马喜娟；徐鹏；李菁菁；王文涛；饶圣祥；曾蒙苏；杨春
来源：临床放射学杂志 2019 年 38卷 12期
