目的 探讨经患肢小腿深静脉导管溶栓术(CDT)治疗混合型下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床疗效.方法 搜集2014年1月至2017年12月采用小腿深静脉穿刺CDT治疗混合型LEDVT的患者,对其溶栓效果和临床疗效进行回顾性分析.6个月时下肢静脉造影观察髂股静脉主干通畅性,最近一次随访使用Villalta评分评估血栓形成后综合征(PTS)的发生率及严重程度.结果 经患肢小腿深静脉CDT治疗混合型LEDVT23例,胫后静脉切开插管2例,经皮穿刺13例,胫前静脉经皮穿刺8例.髂总静脉、髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、胭静脉及小腿深静脉段的平均血栓清除率分别为(68.87±28.78)％、(77.30±26.17)％、(79.00±30.13)％、(67.00±30.35)％、(88.83±21.89)％和(58.09±29.70)％.CDT后发现髂静脉残余狭窄12例,则经同侧股/腘静脉穿刺行经皮血管成形术1例,髂总静脉-髂外静脉支架置入术11例.CDT术后24 ～48 h患肢软组织张力不同程度减轻,出院时患肢与健肢周径差同术前比较有显著性差异(P＜0.05).溶栓期间没有症状性肺栓塞(PE)和大出血的发生,发生小的出血并发症3例(13.04％),采用停止溶栓保守治疗后好转.随访时间6～36个月,平均(14.96±7.24)个月.随访期间有1例患者因华法林抗凝不规范再发髂股静脉深静脉血栓形成(DVT),经颈内静脉CDT治疗.6个
作者：郝苏荣；陈国平；顾建平；钱成；何旭；楼文胜；陈亮；苏浩波；汪涛
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 5期
