目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对类风湿性关节炎(RA)活动性定量研究的价值.方法 搜集2016年7月至2019年5月就诊于大连医科大学附属第二医院风湿免疫科RA患者38例,根据欧洲抗风湿病联盟(EULAR)定义的疾病活动度评分(DAS28)分类标准分为临床缓解组、中度活动组、高度活动组.比较DCE-MRI定量参数在不同组之间的差异;分析平均滑膜厚度、DCE-MRI定量参数与红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及DAS28之间的相关性;比较DCE-MRI定量参数和平均滑膜厚度对RA炎症活动性的诊断阈值、敏感度及特异度.结果 容积转运常数(Ktrans)在临床缓解组、中度活动组、高度活动组之间的差异有显著性(P ＜0.05).平均滑膜厚度与DAS28值、ESR呈正相关,相关系数分别r为0.005、0.035(P ＜ 0.05),与CRP无相关性(P＞0.05);Ktrans值与DAS28、ESR、CRP呈正相关,相关系数r分别为0.718、0.472、0.315(P ＜0.05).Ktrans值的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.986,诊断阈值为0.0646,敏感度和特异度分别为91.70％,100％,平均滑膜厚度的AUC为0.732,诊断阈值为7.32,敏感度和特异度分别为91.70％,83.33％.结论 DCE-MRI的定量参数Ktrans值可以评价RA的活动性.Ktrans值＞0.0646,RA滑膜炎症处于高度活动期,敏感度和特异度分别为91.70

作者：黄杰；丁建平；王绍武；赵明丽

来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 9期