目的 评估对比增强能谱X线摄影(CESM)测量乳腺癌肿瘤大小的准确性,并对可能影响测量准确性的相关因素进行分析评价.方法 回顾性分析71个乳腺癌病灶的临床病理资料.以手术病理结果为金标准,评估CESM测量乳腺癌肿瘤大小的准确性.采用Spearman相关分析和Bland-Altman图行CESM与病理测量肿瘤大小的相关性与一致性检验,采用Logistic回归分析影响CESM测量准确性的相关因素.结果 病理、CESM测量乳腺癌肿瘤大小[中位数(四分位数间距)]分别为1.8 cm(1.3 cm,3.0 cm)、1.9 cm(1.4 cm,2.7 cm),二者所测肿瘤大小值存在统计学差异(P =0.007).CESM与病理所测肿瘤大小的Spearman相关系数为0.816(P ＜0.001).Bland-Altman分析示CESM与病理所测肿瘤大小的差值均值为0.32 cm(95％一致性界限:-1.54cm～2.18 cm).多因素Logistic分析显示CESM所测肿瘤大小值(OR=5.866,P=0.031)、含导管原位癌(DCIS)(OR=10.249,P=0.041)及淋巴结转移(OR=15.810,P=0.008)是影响CESM测量乳腺癌肿瘤大小准确性的独立危险因素.结论 CESM评估乳腺癌肿瘤大小的准确性较高,测量准确性受CESM所测肿瘤大小值、是否含DCIS及腋窝淋巴结转移情况的影响.
作者：荣小翠；康一鹤；韩捧银；杨光；薛晶；李亚男；李智岗
来源：临床放射学杂志 2021 年 40卷 10期
