目的 探讨能谱CT预测及评估胃腺癌淋巴结转移的价值.方法 回顾性分析2015年11月至2020年10月本院收治的210例经手术病理证实为胃腺癌患者的术前能谱CT资料.分别测量增强扫描动脉期(AP)和门静脉期(PP)胃腺癌病灶碘基值(IC),并除以主动脉碘基值得到标化碘基值(nIC),同时评估胃腺癌Borrmann分型.根据术后病理结果分为淋巴结转移组(123/210,58.6％)和无淋巴结转移组(87/210,41.4％),采用卡方检验或Kruskal-Wallis H检验比较两组间临床病理特点(TN分期,分化程度,Lauren分型等)的差异,Studeni's t检验比较两组间胃癌病灶IC值的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选淋巴结转移的独立风险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估IC值诊断淋巴结转移的效能.结果 淋巴结转移组胃腺癌病灶增强扫描动脉期和门静脉期的IC 值和 nIC 值分别为 14.71±6.04(100 μg/ml)、24.79±7.09(100 μg/ml)、0.16±0.07、0.55±0.15,高于无淋巴结转移组的 12.97±5.63(100 μg/ml)、18.72±5.42(100 μg/ml)、0.14±0.06、0.39±0.11(t=-2.110,-7.020,-2.875,-8.972;P均＜0.05),ROC分析显示门静脉期nIC值诊断淋巴结转移效能最高[曲线下面积(AUC)=0.769].Logistic回归分析显示肿瘤厚度、Borrmann分型、T分期和门静脉期nIC值是胃腺癌淋巴结

作者：李靖；高剑波；王睿；方梦捷；张永磊；黎海亮

来源：临床放射学杂志 2022 年 41卷 6期