目的 探讨能谱CT对胃癌术前肿瘤浸润深度和淋巴结转移的诊断价值.方法 选取汉中三二〇一医院胃肠外科2017年2月至2019年2月收治的63例胃癌患者,所有患者均行能谱CT检查.以手术病理结果为金标准,分析能谱CT术前诊断胃癌肿瘤浸润深度与病理结果的一致性,比较转移淋巴结与非转移淋巴结的能谱曲线斜率、动脉期与门脉期碘基值,分析能谱CT定量参数判断淋巴结转移的应用价值.结果 能谱CT检测结果与手术病理结果具有较好的一致性(Kappa=0.639,P=0.000),能谱CT判断T1期胃癌的灵敏度、特异度及准确度分别为66.67％ 、98.15％ 及93.65％,判断T2期胃癌的灵敏度、特异度及准确度分别为79.17％ 、87.18％ 及84.13％,判断T3期胃癌的灵敏度、特异度及准确度分别为75.00％ 、83.72％ 及90.95％,判断T4期胃癌的灵敏度、特异度及准确度分别为70.00％ 、94.34％ 及90.48％.CT图像共检出淋巴结274枚,其中转移淋巴结168枚、非转移淋巴结106枚.转移淋巴结的能谱曲线斜率、动脉期碘基值、门脉期碘基值显著高于非转移淋巴结(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示能谱曲线斜率、动脉期和门脉期碘基值判断淋巴结转移具有较高应用价值(AUC分别为0.844、0.816及0.764,95％CL分别为0.747-0.942、0.710-0.922及0.646-0.882,P均<0
作者：周岩；王云；杨晓晔；李恒；董德嘉
来源：现代消化及介入诊疗 2019 年 24卷 12期
