目的 探究基于全屏数字化乳腺X线摄影(FFDM)的影像组学特征在预测三阴性乳腺癌(TNBC)中的价值.方法 回顾性分析200例经病理证实为乳腺癌患者的FFDM图像及临床资料,根据病理结果分为TNBC 50例,非三阴性乳腺癌(NTNBC)150例.用3D Slicer勾画感兴趣区并提取影像组学特征,利用LASSO算法进行特征筛选;采用秩和检验、单因素分析筛选临床特征及X线特征,用Logistic回归构建模型,模型的预测效能通过曲线下面积(AUC)来评估.结果 经LASSO算法筛选得到4个影像组学特征后计算影像组学评分,TNBC与NTNBC组间初潮年龄、分娩次数、肿块伴随征象、肿块边缘的差异有统计学意义(P＜0.05),分别建立临床+FFDM模型、影像组学模型、临床+FFDM+影像组学联合模型,三种模型在训练集中的AUC值分别为0.788、0.813、0.836,在测试集中的AUC值分别为0.773、0.804、0.815.结论 基于FFDM的影像组学特征结合临床与X线征象所构建的联合模型能够在一定程度上鉴别TNBC与NTNBC,可作为一种非侵入性的预测方式来支持临床决策.
作者：张鹏丽；马彦云；崔曹哲；王昭华；宋瑞
来源：临床放射学杂志 2022 年 41卷 8期
