目的 探讨全屏数字化乳腺X线摄影(FFDM)、数字乳腺断层合成摄影(DBT)与MRI检查对乳腺癌的诊断效能.方法 搜集2018年5月至2019年3月在安徽医科大学附属安庆医院行FFDM、DBT和MRI检查且经病理证实的54例乳腺癌和54例乳腺良性病变患者的影像及临床资料.以病理结果为金标准,参照2013版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对病变进行诊断、评估,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析五种检查方法的诊断效能,利用Z检验比较DBT和MRI的统计学差异.结果 108例患者发现54例良性病灶和54例恶性病灶.FFDM、DBT、MRI、FFDM+ DBT和FFDM+ MRI基于BI-RADS分类诊断乳腺良、恶性病变的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.861、0.889、0.880和0.917;两两比较结果显示,其他四种检查方法的AUC均高于FFDM,且差异均有统计学意义(P＜0.05);而这四种检查方法之间的AUC差异无统计学意义(P＞0.05).MRI的灵敏度高于DBT和FFDM(DBT高于FFDM),DBT特异度及阳性预测值高于MRI和FFDM. 结论 DBT或FFDM+ DBT较FFDM均能显著提高乳腺癌的诊断效能,并与MRI或FFDM+ MRI诊断效能相当,但是DBT的灵敏度低于MRI高于FFDM,特异度和阳性预测值高于MRI.FFDM+ DBT和FFDM+ MRI在一定程度上提高了乳腺癌的准确度,有助于乳腺癌的早期诊断.
作者：黄新玲；胡汉金
来源：临床放射学杂志 2020 年 39卷 6期
