目的 探讨Mirizzi综合征(MS)的诊断及腹腔镜下治疗MS的价值与术中处理方法.方法 回顾性分析我院2004年12月至2010年3月腹腔镜胆囊切除术(LC)中26例MS患者的临床资料.结果 26例MS,术前诊断7例,其余均为术中诊断.Ⅰ型18例,其中16例成功施行了LC手术,2例中转开腹；Ⅱ型5例,2例施行了腹腔镜胆囊大部切除,瘘口修补,胆总管切开胆道镜探查T管支撑引流术.其余3例中转开腹；Ⅲ型3例均中转开腹,1例行瘘口修补,2例行胆囊切除+ Roux-en-Y胆道重建.结论 B超是首选的检查方法,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、磁共振胰胆管成像(MRCP)能提高术前诊断率.腹腔镜及腹腔镜胆道镜联合应用能安全处理大部分I型和Ⅱ型的MS病例,对于Ⅲ型及Ⅳ型患者,腹腔镜下处理较为困难,应尽量开腹处理.
作者：俞海龙；乔昕；乔士兴
来源：临床肝胆病杂志 2012 年 28卷 2期
