目的 通过观察肝衰竭患者吲哚菁绿清除试验15min滞留率(ICG R15)与其他常用肝脏储备功能指标变化,评判ICGR15对预测肝衰竭患者预后的价值.方法 对32例肝衰竭患者采用脉搏光度分析法(即PDD法),检测入院时ICG R15,同时检测常用肝功能指标,包括ALT、AST、Tbil、Alb、GGT、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)和胆固醇(CHO).计算MELD评分.同时选取15例慢性肝炎患者、94例肝硬化患者作为对照,检测ICG R15及同期Aib、CHE、PTA和CHO.对肝衰竭组患者进行了3个月随访,确定存活及死亡情况,并对ICG R15、MELD评分进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,探讨其对预后的判断意义.结果 (1)在慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭组ICG R15、Alb、PTA、CHE、CHO在3组间差异均有统计学意义(P＜0.05),其中ICG R15,Aib,CHE,PTA在慢性肝炎和肝硬化组差异有统计学意义(P＜0.05)；ICG R15、FTA、CHO在肝硬化和肝衰竭组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)3个月时肝衰竭存活组与死亡组ICG R15分别为(50.05±9.04)％、(56.27±5.65)％,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)对肝衰竭组ICG R15和MELD评分进行ROC曲线分析,二者曲线下面积分别为75.9％和60.4％,ICG R15对预后的判断优于MELD评分；当ICG R15为52.5％时对预后判断的敏感性为80％,特异性为70.6

作者：马春华；陈煜；陈成伟；倪鎏达；段钟平

来源：临床肝胆病杂志 2012 年 28卷 5期