目的：探讨乙型肝炎相关性肝衰竭患者血清HBV DNA低水平复制及HBV特异性抗体表达的相关因素及临床意义。方法收集2008年6月至2013年12月于天津市第二人民医院住院治疗的391例乙型肝炎相关性肝衰竭患者及394例慢性乙型肝炎患者的病历资料。比较乙型肝炎相关性肝衰竭与慢性乙型肝炎患者HBV DNA表达的不同及影响因素分析。根据HBV血清学标志物（HBV M）特异性表达的不同将肝衰竭患者分为特异性抗体阳性（指抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc同时阳性）和特异性抗体阴性（无抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc同时阳性）2组，分析2组患者HBV DNA水平的变化和生存情况。组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验，计数资料比较采用χ2检验。结果乙型肝炎相关性肝衰竭患者HBV DNA水平低于慢性乙型肝炎组，差异有统计学意义（Z＝-16．469，P＜0．05）；HBeAg阳性和阴性的肝衰竭患者HBV DNA水平均低于相应的慢性乙型肝炎患者，差异有统计学意义（Z分别为-11．665和-12．853，P＜0．05）。在391肝衰竭病例中，HBV特异性抗体阳性组29例（7．42％），死亡25例（86.21％）， HBV特异性抗体阴性组362例（92．58％），死亡157例（43．37％），2组病死率差异有统计学意义（P＜0.05）。特异性抗体阳性组患者HBV DNA水平明显低于特异性
作者：田方圆；单静；唐宽银；曹武奎
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 6期
