目的：比较高尔基蛋白73（GP73）、甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）、甲胎蛋白（AFP）和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）在不同肝脏疾病患者中的意义及其单项或联合检测诊断肝癌的价值。方法对2013年1-12月收治的272例肝癌患者、203例肝硬化患者、248例慢性肝炎患者及210例健康体检者血清中的GP73、AFP-L3、AFP和AFU水平进行检测。非正态分布的数据多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，组间两两比较采用Mann-Whitney U检验，率的比较用卡方检验。ROC曲线绘制分别以健康人组和非肝癌组（健康体检、慢性肝炎、肝硬化）为对照。联合指标先进行 Logistic 拟合后再做 ROC 曲线。结果 GP73水平肝硬化组[177．0（116．0，247．0）ng/ml]较肝癌组[141．0（83．3，218．8）ng/ml]）和慢性肝炎组[151．0（83．0，235．3）ng/ml]高（U＝22116．5、21052．0，P均＜0．05）；AFP-L3和AFP在肝癌组中的水平[11．3（4．3，21．2）％，78．4（7．1，2455.8）ng/ml]明显高于肝硬化组[6.0（4．0，8．0）％，10．0（3．8，49．5）ng/ml]和慢性肝炎组[7．0（5．0，9．0）％，18．8（4．4，79.6）ng/ml]（P均＜0．05）。以健康人血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ROC曲线，GP73、AFP-L3、AFP和AFU的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.827、0.817、0

作者：丁艳；李丹；王念跃；耿全林

来源：临床肝胆病杂志 2014 年 8期