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复杂性肝门胆管癌是肝脏外科面临的巨大挑战。不仅手术难度高，手术风险更大且R0切除率低。而R0切除、侵犯淋巴结及血管切除被认为是三个独立的预后因素。近年来的手术技术进步主要包括了利用现代的影像3D技术实施术中的精准切除，对适合的患者实施保留肝实质的根治性肿瘤切除、联合肝叶及血管的切除以及合理的淋巴结清扫，以期望提高Bismuth Ⅲ、Ⅳ型的复杂性肝门胆管癌有效切除率，提升患者的生存质量，延长生存期。
作者：许戈良
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 11期
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