目的：探讨不同营养方式对恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝穿刺胆管引流术（PTCD）后免疫功能的影响。方法将中国人民解放军第一八○医院2009年1月－2013年3月收治的50例恶性梗阻性黄疸患者根据入院先后顺序随机分为2组，每组各25例。A组患者PTCD术后接受肠内营养支持，B组患者PTCD术后接受全静脉营养支持，分别于术前1 d、术后7 d比较两组患者的退黄效果、营养状况以及机体免疫功能的变化。两组间比较采用t检验。结果50例接受PTCD术患者中39例引流效果理想，占78％，11例患者引流效果欠佳，占22％，其中A组5例（10％），B组6例（12％）。两种营养支持方法治疗后其营养指标明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05），但A组与B组治疗后各指标差异无统计学意义（P＞0．05）。通过PTCD以及营养支持治疗后两组患者的免疫功能均得到提升，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05），但A组与B组之间的免疫功能差异无统计学意义（P＞0．05）；11例患者经过PTCD术后退黄效果不明显，这部分患者的虽然也接受相同方案的营养支持治疗，其免疫能力的提升幅度较术后退黄效果好的患者小（P均＜0．05）。结论恶性梗阻性黄疸患者退黄效果与PTCD术密切相关，与何种途径的营养方式关系不明显。
作者：杨盛华；张诚华；杜凌红
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 11期
