目的：对缺氧性肝炎患者的临床特点、病因及预后进行分析。方法收集2002年1月至2012年12月中国人民解放军第一六一医院病房收治的68例缺氧性肝炎患者的临床资料。分析缺氧性肝炎的常见病因。根据预后情况分为生存组及死亡组，对入院时年龄、性别、SOFA评分进行比较，入院后监测生化指标，并比较其峰值。计量资料符合正态分布的采用t检验；非正态分布者，采用秩和检验。结果导致缺氧性肝炎的常见原因依次为心力衰竭（急性心肌梗死、充血性）、呼吸衰竭、感染性休克、热休克、蜜蜂蛰伤。所有患者监测到的血清ALT及AST均急剧升高。住院期间（28 d）的短期病死率为33．8％。两组比较，入院时年龄（P＜0．001）、SOFA值（P＜0.001）、入院后胆红素（Bil）（P＜0．001）、ALP（P＜0．001、GGT（P＝0．001）、凝血酶国际标准化比值（INR）（P＜0．001）、乳酸脱氢酶（LDH）（P＜0．001）、ALT（P＝0．013）、BUN（P＜0.001）等7项指标的差异具有统计学意义。治疗以纠正原发病为主，同时加强护肝、营养支持等综合治疗。结论缺氧性肝炎的预后较差，短期病死率高，死亡最常见的原因为心源性休克，其次为感染性休克及突发的心脏填塞。保护重要器官功能，预防感染等对改善预后具有重要作用。
作者：樊和斌；陈彩云；鄊光菊；李智；吴娟娟；田展飞；严福明；章涛
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 11期
