目的 探讨门静脉高压症患者行腹腔镜脾切除术后并发症的发生率及影响因素.方法 回顾性分析2009年6月-2014年12月湖北医药学院附属十堰市人民医院收治的83例行腹腔镜脾切除术的门静脉高压症患者的临床资料,采用Clavien-Dindo分级系统统计术后并发症的发生率,采用x2检验和Logistic回归法分析其发生的相关危险因素.结果 术后并发症的发生率为24.10％(20/83),依据Clavien-Dindo分级系统,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级并发症分别有5、3、10、2、0例.行全腹腔镜脾切除术患者术后并发症的发生率高于行手助式腹腔镜脾切除术患者,差异有统计学意义(32.59％ vs 15.00％,x2=3.966,P=0.046).单因素分析显示Child-Pugh分级、是否使用手助器、是否行食管胃底静脉结扎术及ASA分级与术后并发症的发生有关(P值均＜0.05).进一步多因素分析结果显示,Child-Pugh B级和ASAⅢ级均是术后发生并发症的独立危险因素[比值比(OR =0.328,95％可信区间(95％CI):0.129 ～0.834,P=0.023;OR=0.294,95％ CI:0.150～0.573,P＜0.001).结论 腹腔镜脾切除术后并发症的发生率较高,其发生与Child-Pugh分级和ASA分级密切相关.
作者：周晋航；吴黎明；王江华；王伟；戢磊
来源：临床肝胆病杂志 2015 年 31卷 11期
