目的 研究肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的临床表现及危险因素.方法 收集2008年4月-2015年4月宁夏医科大学总医院收治的肝硬化患者资料541例.其中76例肝硬化合并PVT的患者为研究组,同阶段通过匹配患者的性别、年龄及肝功能Child-Pugh分级,76例肝硬化不合并PVT为对照组.对比分析两组患者的临床资料及相关检查指标.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用x2检验,并应用非条件Logistic回归模型筛选肝硬化PVT形成的独立危险因素.结果 肝硬化PVT患者中,42.1％(32/76)隐匿起病,57.9％(44/76)有明显临床表现.大部分患者肝功能分级为Child-Pugh B和C级.血小板、血糖、中性粒细胞百分比、重度食管胃底静脉曲张、血浆D-二聚体、门静脉宽度、脾脏厚度在两组患者中差异有统计学意义(P值均＜0.05).进一步非条件Logistic回归模型分析显示中性粒细胞百分比[比值比(OR) =1.044,P=0.040]、血浆D-二聚体(OR =0.091,P＜0.001)、门静脉宽度(OR=0.030,P=0.008)、脾脏厚度(OR=0.427,P=0.003)为PVT形成的危险因素.结论 肝硬化PVT可隐匿起病,也可伴有不同的临床表现.肝硬化PVT常发生在晚期肝硬化患者中,血浆D-二聚体、门静脉宽度、脾脏厚度、中性粒细胞百分比为肝硬化PVT形成的独立危险因素.
作者：周仁华；李鹏；张艳婷；杨花；杨少奇
来源：临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 2期
