目的 探讨肝硬化门静脉高压患者接受脾切除断流术后门静脉血栓形成的原因.方法 回顾性分析2012年1月-2016年8月青岛大学附属医院收治的123例脾切除断流术后患者临床资料,根据术后门静脉血栓发生与否分为血栓组与非血栓组.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验.采用logistic回归模型进行多因素分析,受试者工作特征曲线下面积 (AUC) 比较影响因素预测价值.结果 37例脾切除断流术后患者发生门静脉血栓,发生率为30.08％.血栓组与非血栓组单因素分析结果显示,术前BMI (t=2.291) 、MELD评分 (t=1.852) 、门静脉直径 (t=1.982) 、脾静脉直径 (t=2.582) 、肠系膜上静脉直径 (t=2.186) 、脾静脉流速 (t=2.109) 、脾蒂切除方式 (χ2=4.505) 比较,差异均有统计学意义 (P值均＜0.05);肝功能Child-Pugh A级患者血栓组与非血栓组比较显示,脾静脉直径、肠系膜上静脉直径、门静脉直径、术前BMI组间差异有统计学意义 (t值分别为2.347、2.654、2.312、2.187,P值均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,BMI[比值比 (OR) =0.859,95％可信区间 (95％CI):0.7500.983,P=0.027]、脾静脉直径 (OR=1.191,95％CI:1.0351.370,P=0.015) 、脾静脉流速 (OR=1.125,95％CI:1.0041.262,P=0.043) 、肠系膜上静脉直径 (OR=1.

作者：牟思玉；杨哲；吴力群；邱轩；郭珈铭

来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 1期