目的 观察连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎症介质的影响.方法 选取2008年4月-2013年12月成都军区总医院收治的SAP合并MODS患者65例,采用非随机同期对照试验方法按治疗方式不同分为两组,其中对照组(n=33)接受内科综合治疗,治疗组(n=32)在内科综合治疗基础上给予CBP治疗.监测患者CBP治疗前后APACHEⅡ评分、MODS评分以及血清肿瘤坏死因子(TNF)α、C-反应蛋白(CRP)、血小板衍化生长因子(PAF)、白细胞介素(IL)6、IL-18、一氧化氮(NO)水平变化.计量资料组间比较采用成组t检验,同组治疗前后比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 两组患者治疗后,APACHEⅡ、MODS评分及血清TNFα、CRP、IL-6、IL-18、PAF、NO水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),且治疗组较对照组降低更为明显(P值均＜0.001);治疗组患者存活率为90.6％(29/32),对照组患者存活率为78.8％(26/33),两组存活率比较差异无统计学意义(x2=1.749,P=0.186).结论 CBP能够有效清除SAP合并MODS患者血清中的炎症介质,从而阻断炎症反应,改善脏器功能,是治疗SAP的有效方法之一.
作者：张勇；曾维政；王云侠；翁敏；郑淑梅；蒋明德
来源：临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 2期
