目的 探讨非乙非丙型肝癌(NBNC-HCC)与HBV/HCV相关肝癌(BC-HCC)患者的临床特点的不同及二者的预后影响因素.方法 收集1999年1月1日-2014年7月1日于广州市第一人民医院行肝部分切除术的原发性肝癌患者231例,排除失访和不愿配合者,最终入组146例.分为NBNC-HCC组(n=35)和BC-HCC组(n=111).收集患者临床资料,随访患者生存情况、复发时间和死亡时间.计数资料组间比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验.两组生存率的比较采用Log-Rank检验,单因素及生存分析采用Kaplan-Meier检验,多因素采用Cox比例风险回归分析模型.结果 NBNC-HCC组患者年龄、TNM分期中Ⅰ~Ⅱ期比例比BC-HCC组高(t=3.878,P<0.05;x2=4.357,P<0.05),术前甲胎蛋白(AFP)水平低于BC-HCC组(t=7.848,P<0.05);NBNC-HCC组和BC-HCC组平均生存时间分别为(35.5 ±27.9)个月和(26.8 ±21.7)个月,NBNC-HCC组与BC-HCC组3年生存率(61.6% vs 26.6%)和5年生存率(39.2% vs 14.1%)比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);影响NBNC-HCC组预后的独立危险因素是Alb水平[RR---0.919,95%可信区间(95%CI):0.851 ~0.994,P=0.036;影响BC-HCC组预后的独立危险因素是肿瘤直径(RR=1.082,95%CI:1.027 ~1.141,P=0.003).结论 NBNC-HCC与BC-HCC在年龄、AFP值和TNM分期
作者:黄宇;黄迪;刘硕;翁杰锋;张帅;张强;麦振豪;古维立
来源:临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 3期