目的 探讨在控制手术相关危险因素后,肝细胞癌(HCC)患者术后复发的临床病理因素.方法 回顾性分析在肝区域血流选择性阻断下R0切除、失血量＜800 ml、无围手术期输血的288例HCC患者的临床资料.结果 全组复发123例,中位无复发时间为36个月,其1、3、5年无复发生存率分别为74.9％、49.3％和34.3％.单因素分析显示,血清丙氨酸转氨酶、甲胎蛋白水平、肿瘤直径、多发病灶、卫星结节、分化程度、脉管瘤栓、包膜侵犯、术后肝功能不全、术前介入治疗、术后介入治疗与HCC患者的术后复发有关.多因素分析显示,肿瘤直径、卫星结节、脉管瘤栓、分化程度和术后肝功能不全为影响HCC患者术后复发的独立因素.在至少具有一个高危复发因素的158例患者中,是否接受术前、术后介入治疗患者的中位无复发生存时间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 控制手术相关危险因素后,肿瘤特征是HCC患者术后无复发生存时间的主要影响因素;术前、术后介入治疗不能使完整切除肿瘤的患者获益.
作者：王黎明；吴凡；吴健雄；荣维淇；余微波；安松林；刘发强；冯莉
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 8期
