目的 观察替比夫定联合阿德福韦酯与PEG-IFNα-2a联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性的高病毒载量的慢性乙型肝炎患者的疗效差异.方法 选取2012年11月-2015年11月在青岛市第六人民医院就诊的HBeAg阳性、高病毒载量的慢性乙型肝炎初治患者共80例,随机分成两组,每组40例.A组为替比夫定联合阿德福韦酯抗病毒组,B组为PEG-IFNα-2a联合恩替卡韦抗病毒组.观察两组患者分别服药12、24、48周时生化学、病毒学及血清学转换率有无差异.观察两组患者病毒耐药率及不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用X2检验.结果 两组患者在12、24、48周时病毒学、生化学应答率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).12、24周时两组血清学转换率无明显差异,而48周时B组HBeAg阴转率及血清学转换率均高于A组且差异均有统计学意义(45.0％vs 67.5％,22.5％vs 45.0％,X2值分别为4.1143、4.528 3,P值均＜0.05).B组患者出现的不良反应高于A组.结论 PEG-IFNα-2a联合恩替卡韦和替比夫定联合阿德福韦酯均可有效抑制高载量HBV DNA的复制,延缓病情进展,实现HBeAg的血清学转换.但两种方案各有利弊,需根据临床实际情况加以选择.
作者：李娜；苟卫；崔伟丽
来源：临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 9期
