目的 探讨复杂肝内胆管结石行规则肝切除术的临床效果.方法 回顾性分析石首市人民医院2013年1-12月98例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,分析患者肝内胆管结石分布特点、临床表现、手术范围、手术时间、并发症及手术治疗效果.结果 98例患者均完成规则肝切除术,37例行胆总管切开取石T管引流加肝段切除,6例行左肝外叶切除,1例行左半肝切除,7例行右半肝单独肝段及联合肝段切除,45例行左右半肝肝段联合切除,2例行肝门部胆管整形后胆肠盆式吻合.围手术期未出现患者死亡,手术时间(65.0±5.0) min;术中出血量(83.0 ±6.2)ml,术后无结石残留患者.5例(5.1%)患者出现并发症,其中3例患者并发胆漏,2例患者并发肝脏创面渗血.3例患者术后病理检查发现肝内胆管癌.随访5年,11例(11.2%)患者术后结石复发.结论 规则肝切除术治疗复杂肝内胆管结石患者安全且疗效较好,并发症少,结石复发率低,值得临床推广应用.
作者:吴晓;夏灏;吴健;张明
来源:临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 9期