目的：探讨解剖性肝切除术在治疗肝内胆管结石中的疗效。方法回顾性分析2013年7月－2015年12月于遵义医学院附属医院行肝切除术的117例肝内胆管结石病患者的临床资料，其中行解剖性肝切除66例（试验组）、非规则性肝切除51例（对照组）。记录患者手术时间，术中出血量，术后当日引流量，术后第3天血清 AST、ALT 及 TBil 值，术后住院时间，以及出院后2个月～2年患者的一般情况，肝功能指标，腹部 B 超、CT 或 MRI 检查结果，统计有无结石残留、复发情况。计量资料组间比较采用 t 检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果试验组的手术时间显著长于对照组[（303．1±51．6）min vs （246．5±36．2）min，t ＝6．963，P＜0．01），但是与对照组相比，其术中出血量少[（467．9±80．6）ml vs （565．9±92．0）ml，t ＝6．026，P ＜0．01]、术后当日引流量少[（212．6±54．9）ml vs （358．3±69．4）ml，t ＝12．682，P ＜0．01]、术后并发症少（10．6％ vs 25．5％，χ2＝4．497，P ＝0．034）、术后残石率低（4．5％ vs 15．7％，χ2＝4．192，P ＝0．041）、住院时间短[（13．4±2．6）d vs （21．9±3．2）d，t ＝15．427，P ＜0．01]，试验组术后第3天血清 AST、ALT、TBil 水平均显著低于对照组[AST
作者：王甸北；赵礼金；涂奎；余琴
来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 1期
