目的：探讨胆管结石并发化脓性胆管炎的早期危险因素。方法收集2013年1月－2015年6月就诊于青海省人民医院的胆总管结石患者入院3 d 内的临床资料，包括性别、年龄、CRP、ALP、GGT、DBil、胆总管直径、结石直径、氧分压、尿胆原。将研究对象分为单纯胆管结石组和胆管结石并发化脓性胆管炎组；2组间计量资料比较采用独立样本 t 检验，计数资料比较采用χ2检验，危险因素筛选采用二元 logistic 回归分析。结果单纯胆管结石组和胆管结石并发化脓性胆管炎组比较，性别、CRP、ALP、GGT、DBil、胆总管直径、氧分压、尿胆原等差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）；进一步二元 logistic 回归分析显示性别[比值比（OR）＝4．24，P ＜0．001]、CRP≥3 mg／dl（OR ＝2．39，P ＝0．030）、GGT≥224 U ／L（OR ＝4．33，P ＜0．001）、ALP≥198 U ／L（OR ＝2．76，P ＝0．010）、DBil ＞73μmol ／L（OR ＝2．57，P ＝0．020）、胆总管直径≥13 mm（OR ＝8．21，P ＜0．001）、氧分压＜80 mm Hg（OR ＝31．23， P ＜0．001）、尿胆原≥2＋（OR ＝2．28，P ＜0．001）是胆管结石并发化脓性胆管炎的危险预警因素。结论胆总管结石并发化脓性胆管炎可早期发现危险因素，以便更好的选择手术时机和方式。
作者：王春秋；马颖才；朱智勇；袁玲
来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 1期
