目的 探讨胆汁淤积型自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特点及激素治疗转归情况.方法 收集2014年1月-2015年12月于解放军第三O二医院住院的AIH、自身免疫性肝炎肝硬化(AIH-LC)、自身免疫性肝炎肝衰竭(AIH-LF)患者,对符合纳入标准的胆汁淤积型AIH患者临床资料进行回顾性分析,并对激素治疗患者的好转率及未应用激素治疗的原因进行分析.正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-WallisH检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 共纳入胆汁淤积型AIH患者181例,其中AIH组15例、AIH-LC组142例,AIH-LF组24例,男女比例1∶11.1,符合抗核抗体阳性和(或)抗平滑肌抗体阳性的1型AIH患者占96.7％(175/181).胆汁淤积型AIH患者中以肝硬化所占比例最高(78.5％).3组患者在年龄、Alb、PTA、ALT、AST、GGT、TBi1水平比较差异均有统计学意义(F值分别为3.836、13.271、41.819;x2值分别为29.153、22.759、8.826、26.942,P值均＜0.05).181例胆汁淤积型AIH患者总体治疗好转率为36.5％,其中AIH组好转率最高(66.7％).应用激素治疗的患者共35例,占19.3％,其治疗好转率显著高于未应用激素治疗患者(57.1％ vs31.5％,x2=8.009,P=0.005).感染、腹水和消化道出血是未应用激素治疗的主要原因.

作者：吕飒；游绍莉；田华；宋芳娇；刘婉姝；王海波；李晨；刘利敏；朱冰

来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 8期