目的 探讨肝切除治疗肝内胆管结石术后感染性并发症发生的相关危险因素.方法 回顾性分析济南市第五人民医院2010年1月-2016年12月168例行肝切除术的肝内胆管结石患者的临床资料.对可能影响术后感染性并发症发生的危险因素先进行单因素分析,计数资料组间比较采用x2检验;将有统计学意义的因素进一步采用logistic多因素回归分析.结果 31例(18.5％)患者术后出现感染性并发症,无再手术病例,均治愈.单因素分析显示,年龄、术前Alb水平、合并胆汁性肝硬化、手术距急性胆管炎控制的时间间隔(ISAC)、肝切除术范围和胆肠吻合术是术后感染性并发症发生的影响因素(x2值分别为5.407、4.263、11.633、6.023、5.000、5.815,P值均＜0.05);进一步多因素分析结果显示,合并胆汁性肝硬化[比值比(OR)=3.028,95％可信区间(95％CI):1.791 ～5.121,P=0.002]、ISAC＜4周(OR=1.539,95％CI:1.010～2.345,P=0.046)、胆肠吻合术(OR=2.389,95％CI:1.261 ～4.527,P=0.028)是肝内胆管结石患者肝切除术后感染性并发症发生的独立危险因素.结论 肝内胆管结石患者肝切除术后感染性并发症发生率较高,合并胆汁肝硬化、ISAC＜4周、胆肠吻合术是其发生的独立危险因素,控制并改善这些因素有利于早期预防术后感染性并发症的发生.
作者：王新玮；赵宗刚
来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 9期
