目的 观察和分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪含量(LFC)与血清维生素A(VA)水平及胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 征集2016年2月-2017年1月上海市崇明地区初诊NAFLD患者200例和健康志愿者98例.根据口服75 g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,将NAFLD患者分为单纯NAFLD组(n=91)、NAFLD合并糖调节受损(IGR)组(n=69),NAFLD合并2型糖尿病(T2DM)组(n=40),另将98例健康志愿者作为健康对照组.用稳态模型评估IR,用高效液相色谱法检测血清VA水平,采用3.0 T质子磁共振波谱进行LFC检测.符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitmey U检验.计数资料组间比较采用Pearsonχ2检验.相关性分析采用Spearman相关性分析法.结果 健康对照组、单纯NAFLD组、NAFLD合并IGR组和NAFLD合并T2DM组4组间FPG、葡萄糖耐量试验负荷后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异均有统计学意义(F值分别为303.8、133.1和249.3,P值均<0.01).FPG、2hPG和HbA1c在单纯NAFLD组、NAFLD合并IGR组、NAFLD合并T2DM组依次上升(P值均<0.01),与单纯NAFLD组、NAFLD合并IGR组、NAFLD合并T2DM组比较,健康对照组BMI

作者：丁智勇；卜乐；鲁鸿燕；饶正轩

来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 12期