目的 系统评价微生态制剂治疗肝硬化的有效性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library以及中国期刊全文数据库、维普、万方数据库,全面收集关于微生态制剂治疗肝硬化的随机对照试验,筛选后的文献应用Rev Man5.3软件进行Meta分析,其中二分类变量采用率差 (RD) 及其95％可信区间 (95％CI) 作为效应量;连续性变量若测量单位一致则采用加权均数差 (WMD),测量单位不一致采用标准化均数差 (SMD) 及其95％CI进行评估.发表偏倚采用漏斗图进行分析.结果 纳入符合标准的文献18篇,共1411例肝硬化患者,其中治疗组726例,对照组685例.与对照组相比,微生态制剂治疗可显著提高临床总体有效率 (RD=0.28,95％CI:0.220.34,P＜0.001);亦可以明显改善肝功能生化指标:ALT (SMD=-0.90,95％CI:-1.14-0.66,P＜0.001) 、TBil (WMD=-15.99,95％CI:-26.42-5.57,P＜0.001) 、Alb (SMD=0.66,95％CI:0.400.93,P＜0.001),降低内毒素 (SMD=-1.13,95％CI:-2.11-0.15,P＜0.001) 及血氨水平 (WMD=-15.86,95％CI:-21.54-10.18,P＜0.001).结论 微生态制剂可明显改善肝硬化患者的肝功能,有效抑制肝硬化进展,降低肝性脑病等并发症的发生风险,提高临床总有效率,且耐受性较好.
作者：孙元培；郭晓霞
来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 1期
