[目的]评价长期输注人血白蛋白治疗肝硬化腹水的有效性、安全性,为临床选择治疗方案提供参考.[方法]计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、Pubmed、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库等.检索截止日期2018年5月.收集长期输注人血白蛋白联合利尿剂(试验组)与单独利尿剂(对照组)治疗肝硬化腹水患者的随机对照试验.由两名评价员独立纳入研究,提取资料,评价偏倚风险,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.[结果]共纳入5篇文献803例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组可以提高总生存率[HR=0.60,95％CI(0.44,0.83), P =0.002],显著降低并发症发生率[RR = 0.35, 95％CI(0,18,0.69),P =0.002],减少再次入院率[RR=0.23,95％CI(0.13,0.43),P <0.001]及腹水再发率[RR=0.17,95％CI(0.07,0.42),P <0.001].两组在严重不良反应发生率、人血白蛋白相关性不良反应发生率方面均无显著性差异(P>0.05).[结论]对于需要长期管理腹水的肝硬化患者,长期输注人血白蛋白可以提高总体生存率,减少并发症的发生率及再入院次数,且不增加不良反应发生率.
作者：陈丽；谭波宇；韦鸿雁；邓楠
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 12期
