目的 分析肝癌合并肝硬化患者术后人血白蛋白的用法.方法 将2012年1月-2014年1月收治的121例肝癌合并肝硬化接受肝切除术患者分为对照组60例和观察组61例,两组患者在常规保肝等内科治疗基础上加用人血白蛋白制剂.观察组:术后48 h内予5％人血白蛋白静脉滴注,48 h复查患者血浆白蛋白水平,若白蛋白＜35 g/L,予20％的人血白蛋白直至患者白蛋白≥35 g/L.对照组:术后48 h内即予20％人血白蛋白静脉滴注至白蛋白≥35 g/L.观察两组患者血白蛋白使用量、血浆用量,术后第1、3、7、10天的尿量、腹腔引流量、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、血栓弹力图(TEG)R值与K值变化情况,术前及术后肝功能指标变化情况及第7天吲哚靛青绿15 min储留率(ICGR15)变化情况.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,计数资料采用x2检验.结果 两组患者在年龄、性别、Child-Pugh分级、手术方式、术中出血量、第一肝门阻断时间、手术时间比较差异无统计学意义(P值均＞0.05),而人血白蛋白用量、血浆用量、住院时间构成差异有统计学意义(P值均＜0.05).术后第1天及第3天,两组每日尿量、CVP、MAP、腹腔引流量、组织间液量差异有统计学意义(P值均＜0.05),而到第7天两组上述指标差异无统计学意义(P值均＞0.05).术后第1天及第3天ALT、AST、TBil及T
作者：黄东海；施建设；张诚华
来源：临床肝胆病杂志 2015 年 31卷 6期
