目的 探讨肝癌合并肝硬化患者术后应用人血白蛋白制剂的方法.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月171例肝癌合并肝硬化患者肝切除术术后应用不同人血白蛋白治疗方案的临床资料.观察组88例术后48 h内给予5％人血白蛋白,以后给予20％人血白蛋白,直至检测血浆白蛋白达到正常水平.对照组83例术后给予20％人血白蛋白,直至检测血浆白蛋白水平达到正常值.比较两组患者术后临床指标、生化指标、并发症发生率、平均人血白蛋白用量以及术后平均住院时间.结果 观察组术后48 h内组织间液量、腹腔引流量、术后平均人血白蛋白用量、血浆用量以及术后平均住院日数均明显低于对照组.观察组术后48 h内平均每日尿量、中心静脉压、平均动脉压明显高于对照组.在肝功能恢复方面,观察组与对照组在术后48 h内没有明显差异,但在48 h以后,观察组的肝功能明显好于对照组.结论 肝癌合并肝硬化患者术后合理分配等渗性和高渗性白蛋白制剂,能够有效稳定患者血液循环、保障脏器有效灌注、促进肝功能恢复;与术后单独应用高渗性白蛋白制剂相比,可以减少总体白蛋白和血浆用量、缩短住院时间,达到更好的治疗效果.
作者：赫嵘；蒋力；张珂；鲁岩；李宝亮；贾哲；穆毅
来源：中华肝胆外科杂志 2014 年 20卷 1期
