目的：探讨肝细胞癌( hepatocellular carcinoma, HCC)伴肝硬化门静脉高压患者行肝切除术的可行性。方法对我院2009年1月—2013年3月收治的肝硬化HCC接受肝切除术512例的临床资料进行回顾性分析,根据术前是否存在门静脉高压将其分为门静脉高压组(143例)和无门静脉高压组(369例),观察比较两组一般资料、手术情况、术后死亡及并发症情况、随访期间生存率,并对两组生存状况、影响生存状况因素及死亡原因进行分析。结果门静脉高压组术前Child-Pugh B级、血清总胆红素>20μmol/L、血白蛋白<35 g/L及输血者所占比例均高于无门静脉高压组,而肿瘤直径≥5 cm者所占比例低于无门静脉高压组,差异均具有统计学意义(P<0．05)。门静脉高压组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病死率及并发症发生率均高于无门静脉高压组,差异均具有统计学意义(P<0．05)。门静脉高压组随访期间生存率低于无门静脉高压组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,伴门静脉高压、甲胎蛋白>20μg/L、肿瘤直径≥5 cm、肝切除范围>1个肝段、术前无肝动脉化疗栓塞术(TACE)、组织学分化低、切缘<0.5 cm、多发病灶肝硬化HCC患者生存率明显降低(P<0．05)。利用Cox回归模型进行分析后得出肿瘤直径≥5 cm、多发病灶及术前无TACE是
作者：江涛；何谦；张诚华；杜振双
来源：临床误诊误治 2015 年 2期
