目的 探讨微波凝固坏死疗法 (MCN) 和腹腔镜脾切除术 (LS) 联合治疗原发性肝癌 (PHC) 合并脾功能亢进患者的可行性及安全性.方法 回顾性分析2008年1月-2012年12月宝鸡市人民医院收治的MCN和LS联合治疗的PHC合并脾功能亢进患者22例.收集患者临床资料,观察患者术后并发症及生存情况.计量资料比较采用t检验,累积生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制.结果 MCN治疗中5例经胸廓切开术、15例经剖腹术、2例经腹腔镜术,LS治疗中17例采用手辅助LS、5例行单纯LS.平均手术时间 (303.24±56.02) min,平均失血量 (146.92±60.72) ml,平均切除脾脏重量 (670.42±204.54) g.22例患者术后6例 (27.27％) 发病、5例 (22.73％) 门静脉血栓形成、2例 (9.09％) 存在胸腔积液.术后1个月血小板计数较术前显著升高[ (15.72±5.47) ×104/μl vs (4.43±1.03) ×104/μl,t=6.83,P＜0.001].术后1、3、5年总生存率分别为90.91％、68.18％、59.09％,术后1、3、5年无病生存率分别为59.09％、13.64％、13.64％.结论 MCN和LS联合治疗PHC合并脾功能亢进患者安全、有效、可行.
作者：刘曙民；孙邱；张美菊
来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 1期
