目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年7月-2017年7月海南医学院第一附属医院肝胆胰外科收治的76例胆囊结石合并胆总管结石患者,分别行腹腔镜胆囊切除+胆道镜胆总管探查术+一期缝合(PDC组)(n=20)和腹腔镜胆囊切除+胆道镜胆总管探查术+T管引流(TTD组)(n=56),观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院天数以及并发症(胆总管残余结石、胆瘘和胆道感染)发生率.术后随访2~12个月.计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验.结果 所有患者均成功实施腹腔镜手术,无1例中转开腹.PDC组和TTD组患者在手术时间[(106.2 ± 15.8)min vs(147.5 ± 23.2)min]、术后胃肠道功能恢复时间[(32.9±8.1)hvs(49.4±6.5)h]、腹腔引流管拔管时间[(3.5±1.3)dvs(5.7±2.6)d]、术后住院时间[(6.3±1.5)dvs (11.4 ± 2.0)d]进行比较,差异均有统计学意义(t值分别为-2.87、-3.61、-2.64、-26.34,P值分别为0.036、0.021、0.034、<0.001).2组患者术中出血、术后胆瘘、胆道残余结石和胆道感染方面差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 从有限病例进行初步研究发现,只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查一期缝合术是安全
作者：杨彦；林师佈；韩霖；黄小龙；涂伟
来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 3期
