目的：探讨腹腔镜、内镜联合气囊鼻胆管取石术、扩张术、引流术（ LEBNE）同期治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月至2015年8月运用LEBNE治疗236例胆囊结石合并细径胆总管（胆总管内径为0．2～0．8 cm）结石患者的临床资料。根据手术情况分为胆管镜组（52例）、十二指肠镜组（64例）和三镜组（120例）。采用SPSS19．0软件进行统计分析，组间术后成功率、并发症和鼻胆管引流情况计数资料采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。结果胆管镜组行胆管镜取净结石31例（59．6％）。十二指肠镜组行乳头切开取净结石43例（67．2％）。三镜组经胆管镜、十二指肠镜联合取净结石99例（82．5％）。三镜组取净结石率明显高于其他2组，差异有统计学意义（χ2＝11．389， P＜0．05）。手术成功率比较，三镜组手术成功率（100％）均高于其他两组（十二指肠镜组89．0％，胆管镜组86．5％）差异有统计学意义（χ2＝14．255， P＝0．000）。结论只要病例选择合适，LEBNE同期治疗胆囊结石合并细径胆总管结石是可行、有效和安全的。
作者：陈安平；高原；李华林；胡铤；索运生；刘进衡；张胜龙；刘安；易斌
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2016 年 10卷 6期
