目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术治疗胆囊结石继发胆总管结石的手术方法 和适应证.方法 腹腔镜下行胆囊切除术,经胆囊管残端插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀或弓式刀在输尿管导管或斑马导丝指引下对乳头施行切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石.结果 施行术中十二指肠镜下乳头切开术98例,89例乳头切开取石成功,4例乳头切开成功,5例中转为其他术式.术后轻症胰腺炎7例.无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡.结论 只要选择合适的病例,腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术是可行、有效和安全的.
作者：陈安平；赵聪；索运生；陈先林；肖宏；刘安；王征夏
来源：中华普外科手术学杂志(电子版) 2008 年 2卷 3期
