目的 初步探讨加速康复外科(ERAS)应用于腹腔镜肝切除中的安全性及效果.方法 选取2014年1月-2016年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科接受腹腔镜肝切除的患者55例,随机分为ERAS组(27例)和围手术期常规处理组,即对照组(28例),比较2组患者术后肝功能恢复情况、CRP、术后并发症发生率、术后康复情况、术后康复体力评分及生活状况.计量资料2组间比较采用独立样本t检验,2组间指标变化趋势的比较采用重复测量方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验.结果2组患者术前术中各方面指标差异无统计学意义(P值均>0.05).与对照组相比,ERAS组除术后第5天AST、CRP水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.168、2.291,P值均<0.05),其余肝功能指标差异均无统计学意义(P值均>0.05).ERAS组术后非手术部位并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.150, P<0.05),并发症总发生率、手术部位并发症发生率以及Clavien-Dindo并发症分级差异无统计学意义(P值均>0.05).术后康复评分中综合评分、疼痛评分、活动评分ERAS组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为1.297、2.777、3.009,P值均<0.05),且排气时间、排便时间和术后住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.291、2.577、4.
作者：韩冰；丁义涛；朱新华；吴亚夫；汤宁；高加林；戴俊；徐庆祥；崔恒；何宁宁；施晓雷
来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 3期
