目的 探讨HBV前C/C基因启动子区变异与HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理变化的关系.方法 将2012年4月-2013年12月在广州市第八人民医院住院诊治,且伴有肝活组织检查与相应冻存血清标本的HBeAg阳性CHB患者148例纳入本研究,提取血清DNA后通过巢式PCR扩增HBV前C/C基因启动子区并测序分析.计量资料方差不齐时2组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用x2检验,logistic回归分析与显著肝纤维化相关的参数.结果 共116例(78.4％)患者肝活组织检查提示存在显著肝纤维化(≥S2).ALT≤正常值上限患者组中,10例(58.8％)伴有显著肝纤维化,并发生T1753V(11.8％)、A1762T/G1764A(35.3％)和G1896A变异(5.9％).单因素logistic回归分析显示,HBV基因A1762T/G1764A变异和G1896A变异与显著肝纤维化相关并具有统计学意义(P值均＜0.05),而年龄、性别、基因型和其他变异位点与显著肝纤维不存在相关性.进一步多因素logistic回归分析显示,HBV基因的A1762T/G1764A变异(比值比7.098,P＜0.001)和G1896A变异(比值比16.816,P=0.007)均与显著肝纤维化独立相关.结论 HBV前C/C基因启动子区变异可作为评估HBeAg阳性CHB患者显著肝纤维化发生的危险因素.
作者：施海燕；李丽雅；何浩岚；刘惠媛；陈志敏；陈伟烈；廖宝林
来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 5期
