目的 分析门静脉高压患者脾切断流术后影响曲张静脉再出血的相关因素.方法 回顾性分析北京佑安医院2010年4月-2015年9月收治的244例门静脉高压行脾切断流术患者的临床资料,根据曲张静脉是否再出血分为未出血组和再出血组.对比分析两组术前、术中及术后临床资料.正态分布的计量资料组间比较采用t检验,非正态分布数据组间比较采用Wilcoxon秩和检验,计数资料组间比较采用x2检验.将单因素分析结果具有统计学意义的变量进行logistic多因素回归分析.结果 244例患者中38例(15.6％)出现曲张静脉再出血.单因素分析显示,两组患者在曲张静脉出血史、术前腹水、术后TBil、断流后门静脉压力、切脾前门静脉压力、切脾后门静脉压力、术前INR等方面的差异具有统计学意义(x2值分别为5.530、4.120,t值分别为3.591、4.098、2.516、2.622、4.278,P值分别为0.016、0.026、0.008、0.002、0.022、0.012、0.003).多因素logistic回归分析结果显示,患者的曲张静脉破裂出血史(95％可信区间:1.113～13.704,P=0.033)、术前腹水(95％可信区间:1.257～5.437,P=0.010)以及断流后门静脉压力(95％可信区间:1.022～1.172,P=0.010)是脾切断流术后曲张静脉再出血的独立危险因素.结论 曲张静脉破裂出血史、术前腹水以及断流后门静脉压力是临床医
作者：赵晓飞；林栋栋；李宁；臧运金；郭庆良；武聚山
来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 10期
