目的 分析食管胃静脉曲张出血不同二级预防措施后再出血的临床表现、急诊内镜诊治情况及预后.方法 回顾性分析2018年1月至2019年4月解放军总医院第五医学中心食管胃静脉曲张出血二级预防后(内镜、外科、介入预防)再出血行急诊内镜诊治的254例患者临床资料,对照同期单纯药物二级预防再出血的419例患者,观察临床特点,对比分析异同.正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;进一步两两比较采用Bonferroni法.计数资料组间比较采用χ2检验.结果 254例二级预防后再出血的患者中,有144例(56.69％)曾行内镜预防,40例(15.75％)行手术预防,33例(12.99％)行介入预防,37例(14.57％)联合预防以内镜联合其他预防措施为主.分析出血距最近一次预防时间,手术预防组有57.50％再出血患者距预防时间在5年以上,介入预防组有69.70％发生在经颈静脉肝内门体分流术后的1年内.内镜和联合预防组的患者再出血,分别有40.28％和35.14％发生在预防结束的1年内.再出血时,介入预防组和联合预防组的肝性脑病发生率显著高于其他组(P值均<0.001),介入预防组的腹水情况较其他组控制显著(P值均<0.05).各组再出血时多项临床指标均存在显著性差异(P值均<0.001),两两比较提示,内镜预防
作者：路筝；韩晶晶；于晓莉；张文辉；楚金东；马雪梅；金波；刘博；王艳玲；韩军；吴勤；李捍卫
来源：临床肝胆病杂志 2020 年 36卷 8期
