目的 比较机器人脾切除术和腹腔镜脾切除术对非创伤性脾脏疾病治疗的有效性和安全性.方法 系统检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数库,根据纳入及排除标准选择比较机器人脾切除术与腹腔镜脾切除术治疗非创伤性脾脏疾病的所有中英文文献,检索时间截止到2019年3月.对纳入文献进行质量学评价后,采用Cochrane library提供的软件RevMan 5.0进行分析.对研究中的连续性变量及二分类变量分别采用均数差(MD)及率差(RD)为效应指标,计算其合并值及95％可信区间(95％CI).结果 经筛选后共纳入7篇研究,包括374例患者,其中机器人脾切除组160例,腹腔镜脾切除组214例.Meta分析结果显示,与腹腔镜脾切除术相比,机器人脾切除术的术中失血量(MD=-127.14,95％CI:-199.87～-54.42,P<0.001)、中转开腹率(RD=-0.06;95％CI:-0.11～-0.01,P=0.02]及术后并发症(RD=-0.10,95％CI:-0.20～-0.01,P=0.04]均显著降低.然而在手术时间和住院时间方面二者差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 基于目前的证据,在非创伤性脾脏疾病手术中,机器人脾切除术的有效性和安全性部分优于腹腔镜,未来还需要多中心大样本随机对照试验来予以验证.
作者：赖莉；彭方毅；苏松；方程；张孟瑜；贺凯；李波；何攀；夏先明
来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 10期
