目的 探讨不同Child-Pugh分级的慢性乙型肝炎(CHB)合并肝硬化患者糖代谢和胰岛素分泌情况及与炎症反应相关性.方法 选取2013年1月-2018年1月广州市红十字会医院收治的CHB合并肝硬化患者147例,另纳入同期65例体检正常的人群作为对照组.收集患者入院12h内资料,包括年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、HBV DNA载量、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、ALT、AST、TNFα、IL-6、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖、血浆胰岛素、C肽水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌功能.记录口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖、胰岛素及C肽水平,并计算患者此时的NLR.计数资料2组间比较采用x2检验.计量资料2组间比较采用t检验.等级资料多组间比较和进一步两两比较均采用Kruskal-WallisH秩和检验.相关性检验采用Pearson分析.结果 CHB合并肝硬化患者的TNFα、IL-6、NLR、胰岛素水平、HOMA-IR明显高于对照组,而胰岛素分泌功能明显低于对照组(P值均＜0.05);根据Child-Pugh分级将147例CHB合并肝硬化患者分为3组(Child-Pugh A、B、C),3组间TNFα、IL-6、NLR、胰岛素水平、HOMA-IR、胰岛素分泌功能比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).CHB合并肝硬化患者OGTT后2h血糖、胰岛素、C肽水平及NLR、TNFα、
作者：刘丽；江颖仪；刘景
来源：临床肝胆病杂志 2020 年 36卷 2期
